Opdrachtformulier
Dit formulier kunt u on-line invullen, vervolgens uitprinten.
Daarna graag ondertekenen en per fax naar 0297-526 463  sturen.
Afhaalgegevens:
Naam:
Adres:
Postcode:
Plaats:
Contact:
Telefoon:
E-mail:
Aflevergegevens:
Naam:
Adres:
Postcode:
Plaats:
Contact:
Telefoon:
E-mail:
Factuuradres:
Naam:
T.a.v.:
Adres:
Postcode:
Plaats:
Telefoon:
Overeengekomen tarief: €uro
Bijzonderheden betreffende de rit:



Handtekening voor opdracht: ________________
Voorwaarden:
Binnenlands vervoer geschied onder de Algemene Voorwaarden voor Koeriersdiensten. Grensoverschrijdend vervoer geschied onder de CMR-voorwaarden.
Wij hanteren de Transport en Logistiek Nederland Algemene Betalingsvoorwaarden.
Met het verstrekken van een opdracht geeft u aan hiermee akkoord te gaan.
 
Optioneel: Eénmalige machtiging.
Gegevens opdrachtgever:
Tenaamstelling:
Adres:
Postcode:
Plaats:
Bank/Giro nr:
Gegevens ontvanger:
Naam:
 Koerier Centrum BeNeLux
Adres:
 Binderij 7 S
Postcode:
 1185 ZH
Plaats:
 Amstelveen
Banknr:
 1247 80 172
Ondergetekende machtigt de ontvanger onherroepelijk het totaalbedrag voor deze opdracht
van zijn/haar rekening af te schrijven. (= offertebedrag + btw)

Ondertekening machtigingsgever:
Datum:
 Naam:
 Handtekening:
 ______________________